子宮前置胎盤本身就是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的前置狀態(tài),所以它本身就是“前置”的。
前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。胎盤前置狀態(tài)是導(dǎo)致妊娠中晚期無痛性陰道流血的主要原因,出血量大時可危及母嬰安全。胎盤位置在妊娠中期可能因子宮下段形成而發(fā)生變化,部分原先診斷為前置胎盤的孕婦,在妊娠晚期胎盤位置可能上移變?yōu)檎N恢锰ケP。但一旦在妊娠晚期確診為前置胎盤,其位置通常固定,需要密切監(jiān)測。前置胎盤的孕婦在整個孕期,尤其是妊娠晚期,需要嚴(yán)格避免增加腹壓的動作,如劇烈運動、提重物、長時間站立或下蹲、性生活等,以降低胎盤剝離引起大出血的風(fēng)險。定期進行超聲檢查,動態(tài)監(jiān)測胎盤位置、胎兒生長發(fā)育情況及有無胎盤植入等并發(fā)癥,是孕期管理的關(guān)鍵。
診斷為前置胎盤的孕婦,應(yīng)保持心態(tài)平和,避免過度焦慮和緊張。日常生活中需注意休息,保證充足的睡眠,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。飲食上應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,以預(yù)防和糾正貧血。密切觀察自身癥狀,一旦出現(xiàn)任何形式的陰道出血,無論量多量少,或伴有腹痛、胎動異常等情況,必須立即臥床休息并盡快就醫(yī)。分娩方式通常需要根據(jù)前置胎盤的類型、出血情況、胎位及孕周等因素綜合評估,多數(shù)情況下可能需要提前計劃剖宮產(chǎn)術(shù)以保障母嬰安全。務(wù)必遵從產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),按時完成所有產(chǎn)前檢查,并提前了解就醫(yī)醫(yī)院的急診流程,做好應(yīng)對突發(fā)狀況的準(zhǔn)備。