前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀，可通過超聲檢查確診，建議及時就醫(yī)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤附著于子宮下段?；颊呖赡艹霈F(xiàn)妊娠中晚期無誘因出血，需避免劇烈活動并絕對臥床休息。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或地屈孕酮片維持妊娠，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

2、胎盤異常

胎盤面積過大或副胎盤可能跨越宮頸內(nèi)口，常見于雙胎妊娠或妊娠期高血壓疾病。這類情況易導(dǎo)致突發(fā)性大出血，需密切監(jiān)測血紅蛋白水平。臨床常用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大，更易出現(xiàn)胎盤位置偏低。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過彩超動態(tài)觀察胎盤位置變化。出現(xiàn)宮縮時可使用鹽酸利托君注射液抑制子宮收縮，配合黃體酮軟膠囊進(jìn)行保胎治療。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取更多血供可能向子宮下段延伸。這類孕婦需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免便秘和咳嗽等腹壓增加行為。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片控制血壓，配合琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。

5、既往剖宮產(chǎn)史

子宮瘢痕處內(nèi)膜血供較差，胎盤可能向?qū)m頸口方向生長形成兇險性前置胎盤。這類患者需提前制定手術(shù)方案，備足血制品。臨床常用卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防產(chǎn)后出血，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白和30毫克鐵劑，避免性生活及盆浴。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救，選擇有輸血條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院觀察，分娩后繼續(xù)監(jiān)測出血量直至惡露干凈。