背部正中間脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需停止體力勞動，配合紅外線照射等理療。慢性期可進行游泳等低強度鍛煉增強肌肉耐力。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。疼痛呈持續(xù)性，夜間明顯，可能伴身高變矮。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，嚴重時使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
3、脊柱退行性變
中老年人群椎間盤水分流失、椎體邊緣骨贅形成可刺激周圍神經(jīng)。疼痛晨起明顯，活動后減輕，可能伴僵硬感。可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重椎管狹窄需行椎板減壓術(shù)。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見，HLA-B27陽性者易發(fā)病。典型表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動后改善。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉緩釋片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度病例有效。
5、椎間盤突出
椎間盤髓核向后突出壓迫神經(jīng)根，常見于腰椎。疼痛可放射至臀部，咳嗽時加重，伴下肢麻木。急性期需臥床，使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。保守治療無效時可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持脊柱直立。建議每周進行3次以上游泳、瑜伽等低沖擊運動，加強核心肌群訓練。飲食注意補充牛奶、豆制品等富鈣食物，肥胖者需控制體重減輕脊柱負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時須立即就診。