背部正中間的脊椎骨疼可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、椎體骨折等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷疼痛部位15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合低頻脈沖電療等物理治療能增強(qiáng)效果。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
3、中醫(yī)推拿
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、按揉法等手法松解豎脊肌痙攣，配合拔罐療法改善氣血運(yùn)行。急性期禁用重手法推拿，椎體骨折患者禁止推拿。建議每周2-3次，10次為1療程。
4、姿勢(shì)調(diào)整
避免久坐超過1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度使視線平視，每30分鐘起身活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮骨折超過50%或伴有神經(jīng)壓迫時(shí)，可能需行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重脊柱畸形患者需考慮截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，每周3-4次，每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。