背部正中間脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)受限或放射性不適，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉群勞損，引發(fā)脊椎骨周圍疼痛。疼痛多呈鈍痛感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，日常需避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致脊椎椎體壓縮性改變，表現(xiàn)為脊柱正中持續(xù)性隱痛，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，同時(shí)預(yù)防跌倒骨折。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)退變可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見骨贅形成，輕癥可通過塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)及脊柱炎癥，表現(xiàn)為夜間痛和晨僵，活動(dòng)后改善。HLA-B27檢測陽性有助于診斷，治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制免疫反應(yīng)，配合依那西普注射液控制病情進(jìn)展，同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、椎間盤突出
髓核突出壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致脊椎正中銳痛并向肋間或下肢放射，咳嗽時(shí)加重。MRI能明確突出位置，急性期需臥床并服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫，保守治療無效時(shí)需行椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)脊柱，睡眠選擇硬板床，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨肢體麻木、大小便異常時(shí)，須立即就診排除脊髓壓迫等急癥。建議通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，肥胖者需控制體重減輕脊椎負(fù)荷。