背部正中間的脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射性不適，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌群勞損，引發(fā)脊椎骨周圍疼痛。癥狀多表現(xiàn)為酸脹感，彎腰時加重，熱敷或休息后可緩解。建議避免久坐久站，必要時可通過低頻脈沖電刺激治療。
2、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少易引發(fā)隱匿性疼痛，常見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。疼痛在夜間或負(fù)重時明顯，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，需補充鈣劑與維生素D3，如碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致脊椎正中區(qū)刺痛伴下肢麻木。MRI檢查可明確病變程度，急性期需臥床，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上蔓延。血液檢查可見HLA-B27陽性，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、脊柱感染
結(jié)核或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致椎體破壞，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴低熱。CT顯示椎體骨質(zhì)破壞時，需規(guī)范抗感染治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免搬運重物。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無力時需及時就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。急性期可局部冷敷，慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動增強背部肌肉力量。