背部正中間的脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、脊柱感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張痙攣，引發(fā)脊椎骨周圍牽涉性疼痛。常見于伏案工作、重體力勞動或運動損傷后?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體骨密度降低時，脊椎承重能力下降可能引發(fā)隱痛，中老年女性更易發(fā)生。疼痛在久站、負(fù)重時加重，可能伴隨身高縮短。需通過骨密度檢測確診，可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或椎關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為脊柱中線刺痛伴活動受限。常見于長期低頭、久坐人群，疼痛可向肋間或下肢放射。磁共振檢查可明確病變程度，輕癥可通過牽引緩解，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)及脊柱炎癥，表現(xiàn)為晨僵和夜間鈍痛，活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、脊柱感染
結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染脊椎時會出現(xiàn)局部劇痛伴低熱，夜間癥狀顯著。CT檢查可見椎體破壞，血沉和C反應(yīng)蛋白升高。需住院進(jìn)行抗結(jié)核治療或靜脈注射抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強背部肌肉力量，疼痛期間忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因后針對性治療。