胎停育可通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測、孕酮檢測、胎心監(jiān)護及臨床癥狀綜合判斷。主要有超聲無胎心、血HCG下降、孕酮異常、胎心消失、妊娠反應(yīng)消失等表現(xiàn)。

1、超聲無胎心

妊娠6周后經(jīng)陰道超聲或7周后經(jīng)腹部超聲未觀察到胎心搏動，是診斷胎停育的直接依據(jù)。超聲顯示孕囊變形、絨毛膜下血腫或胚胎長度與孕周不符時需高度警惕。若初次檢查結(jié)果不明確，建議間隔1-2周重復(fù)檢查。

2、血HCG下降

正常妊娠時血HCG水平應(yīng)每48-72小時翻倍增長。若連續(xù)兩次檢測發(fā)現(xiàn)血HCG上升緩慢、停滯或下降，提示胚胎發(fā)育異常。需結(jié)合超聲檢查排除異位妊娠等其他情況。

3、孕酮異常

孕酮水平低于10ng/ml可能預(yù)示黃體功能不足或胚胎停育。但單次孕酮檢測價值有限，需動態(tài)監(jiān)測變化趨勢。部分孕婦需補充黃體酮治療，但已發(fā)生胎停育者補充無效。

4、胎心消失

既往超聲確認胎心后再次檢查發(fā)現(xiàn)胎心消失，可確診胎停育。常見于妊娠8-12周，多與染色體異常、感染或母體免疫因素有關(guān)。需及時清宮避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。

5、妊娠反應(yīng)消失

孕早期突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀消失，可能提示胎停育。但癥狀主觀性強，不能單獨作為診斷依據(jù)，必須結(jié)合實驗室和影像學(xué)檢查。

疑似胎停育時應(yīng)盡早就醫(yī)確診，避免盲目保胎。流產(chǎn)后建議休息1-3個月再備孕，期間可進行染色體檢查、甲狀腺功能篩查等病因排查。保持均衡飲食，適量補充葉酸和維生素E，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度運動如散步、瑜伽有助于身體恢復(fù)，但需避免劇烈運動。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)咨詢或支持團體緩解焦慮情緒。