小孩鼻涕倒流引起的咳嗽可通過生理鹽水沖洗、抬高頭部睡眠、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥、黏液溶解劑、抗生素等方式治療。鼻涕倒流通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、腺樣體肥大、胃食管反流等因素引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于稀釋并清除鼻腔分泌物,減少鼻涕倒流刺激咽喉。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)注意保持兒童頭位前傾,避免嗆咳。該方法對過敏性鼻炎或感冒初期癥狀效果較好。
2、抬高頭部睡眠
睡眠時(shí)將兒童頭部墊高15-30度,利用重力作用減少平臥位時(shí)鼻腔分泌物向咽喉部倒流??墒褂脤S脙和砘蛘郫B毛巾墊高肩背部。此方法適用于所有病因引起的鼻涕倒流,尤其對腺樣體肥大患兒夜間咳嗽緩解明顯。
3、抗組胺藥
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可抑制組胺釋放,減輕過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻黏膜水腫和分泌物增多。用藥后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),建議睡前服用。需連續(xù)使用1-2周觀察療效,不可自行增減劑量。
4、黏液溶解劑
乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤耗芙档吞狄吼こ矶龋龠M(jìn)鼻腔和呼吸道分泌物排出。適用于鼻竇炎或感冒伴黏稠膿涕的情況,用藥期間需配合多飲水。胃潰瘍患兒慎用乙酰半胱氨酸。
5、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒適用于細(xì)菌性鼻竇炎引起的膿涕倒流,需完成規(guī)定療程避免耐藥。用藥前應(yīng)明確細(xì)菌感染指征,如黃綠色鼻涕持續(xù)超過10天、面部壓痛等癥狀??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),建議與益生菌間隔2小時(shí)服用。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,飲食宜清淡多維生素,減少巧克力、冷飲等刺激咽喉的食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病因。