腰椎間盤突出通常能治,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛患者,能促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。急性疼痛期可用甘露醇注射液脫水減壓,嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。中藥制劑如腰痛寧膠囊具有活血化瘀功效。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過皮膚滲透發(fā)揮藥效,拔罐能改善局部微循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免二次損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動度,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量,工作時(shí)每1小時(shí)起身活動5分鐘,長期伏案者可使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng),出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。