他汀類藥物通常建議在晚間或睡前服用效果最佳。這類藥物通過抑制膽固醇合成酶發(fā)揮作用,而人體膽固醇合成高峰多在夜間。
他汀類藥物的作用機(jī)制與人體膽固醇合成節(jié)律密切相關(guān)。肝臟合成膽固醇的過程存在晝夜節(jié)律性變化,通常在午夜至凌晨達(dá)到高峰。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等長(zhǎng)效他汀對(duì)服藥時(shí)間要求相對(duì)寬松,但辛伐他汀、普伐他汀等短效他汀更需嚴(yán)格遵循晚間服藥原則。食物對(duì)多數(shù)他汀類藥物的吸收影響較小,但洛伐他汀與食物同服可提高生物利用度。部分患者服藥后可能出現(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。對(duì)于需要聯(lián)合用藥的情況,應(yīng)避免與葡萄柚汁或某些抗生素同時(shí)使用,以防增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
服用他汀類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和過量飲酒。建議定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝功能,觀察藥物療效及安全性。若出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛或乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血壓血糖,以全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服藥者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10,但不應(yīng)擅自調(diào)整用藥方案。