服用他汀類藥物需注意用藥時間、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及定期復(fù)查。他汀類藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心血管疾病，但不當(dāng)使用可能引發(fā)肌肉損傷或肝功能異常。
1、用藥時間
他汀類藥物通常建議晚間服用，因為膽固醇合成在夜間最為活躍。部分長效他汀如阿托伐他汀鈣片可在任意時間服用，但需保持固定時間以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時應(yīng)在12小時內(nèi)補服，超過12小時則跳過該次劑量。
2、飲食禁忌
服用他汀類藥物期間應(yīng)避免大量食用西柚或飲用西柚汁，西柚中的呋喃香豆素會抑制肝臟代謝酶活性，導(dǎo)致血藥濃度升高。同時需限制高脂飲食，每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量30%以下，以增強降脂效果。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
他汀類藥物可能引起肌痛、乏力等肌肉癥狀，嚴重時可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。若出現(xiàn)尿液呈茶色或肌肉持續(xù)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測肌酸激酶水平，服藥初期每4-8周檢查一次肝功能，穩(wěn)定后可延長間隔。
4、藥物相互作用
他汀類藥物與紅霉素膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等聯(lián)用時會增加肌病風(fēng)險。與華法林鈉片合用時需加強凝血功能監(jiān)測。使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。
5、定期復(fù)查
用藥4-8周后需復(fù)查血脂四項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。每3-6個月評估心血管風(fēng)險，長期服藥者每年進行肝功能、血糖和肌酸激酶檢測。糖尿病患者更需關(guān)注血糖變化，他汀類藥物可能輕微升高血糖水平。
服用他汀類藥物期間應(yīng)保持適度運動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，但避免劇烈運動誘發(fā)肌損傷。飲食上增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒有助于增強藥物療效。出現(xiàn)頭暈、皮膚黃染等異常癥狀時及時就診，不可自行調(diào)整劑量或停藥。老年患者及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，妊娠期和哺乳期婦女禁用此類藥物。