老人尿頻尿急可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排尿一次。超重患者減輕體重可降低腹壓對膀胱的壓迫。便秘患者需增加膳食纖維攝入，減少直腸對膀胱的壓迫。
2、膀胱訓(xùn)練
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時(shí)間，從每小時(shí)排尿逐步延長至2-3小時(shí)。排尿時(shí)采用雙重排尿法，排空后等待片刻再次嘗試排尿。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律，每日記錄排尿時(shí)間、尿量及尿急程度。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日進(jìn)行3組，每組10-15次收縮。
3、藥物治療
M受體拮抗劑如索利那新片可緩解膀胱過度活動癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊適用于前列腺增生引起的排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。局部雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性尿道萎縮患者?？股厝缱笱醴承瞧糜谥委熌蚵犯腥尽?/p>
4、物理治療
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射改善膀胱功能。盆底電刺激可增強(qiáng)盆底肌肉收縮力。生物反饋治療幫助患者掌握正確的盆底肌收縮方法。磁刺激治療無創(chuàng)調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻。膀胱擴(kuò)大術(shù)增加膀胱容量。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)排尿反射。尿道懸吊術(shù)改善壓力性尿失禁。人工尿道括約肌植入術(shù)治療嚴(yán)重尿失禁。
建議老人穿著寬松易穿脫的衣物，夜間在床邊放置便器。保持會陰清潔，每日清洗1-2次。避免攝入辛辣刺激性食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況，提醒按時(shí)服藥和復(fù)診。