孕婦腎積水可能由子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、先天性尿路畸形、妊娠期激素變化等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿頻等癥狀。
1、子宮壓迫
隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮可能壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液排出受阻。這種情況在妊娠中晚期更為常見，通常表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹感。建議孕婦采取側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，必要時(shí)可通過超聲監(jiān)測(cè)積水程度。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
妊娠期激素變化可能增加結(jié)石形成概率，結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張。這種情況可能伴隨劇烈腰痛和血尿。診斷需通過超聲檢查，治療上可考慮輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。
3、尿路感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)尿路感染，炎癥可能導(dǎo)致輸尿管水腫和排尿不暢。常見癥狀包括尿頻尿急和排尿灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素。
4、先天性尿路畸形
既往存在的腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常，在妊娠期可能因尿量增加而加重積水。這類情況通常需要產(chǎn)后進(jìn)行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)，孕期以保守觀察為主。
5、妊娠期激素變化
孕激素水平升高會(huì)使輸尿管平滑肌松弛，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致尿液滯留。這種情況多表現(xiàn)為雙側(cè)輕度積水，可通過多飲水、適量活動(dòng)促進(jìn)排尿，通常產(chǎn)后可自行緩解。
孕婦出現(xiàn)腎積水癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿，每日飲水量保持在2000毫升左右，優(yōu)先選擇左側(cè)臥位休息。飲食上限制高鹽高脂食物，適量補(bǔ)充維生素B族。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗劑。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免提重物或突然彎腰等動(dòng)作。