孕婦腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、胃腸道不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血壓升高等表現(xiàn)。腎積水可能與妊娠子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、先天性尿路畸形、輸尿管狹窄等因素有關(guān)。

1、腰部脹痛

孕婦腎積水早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛多因尿流受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高引起，妊娠中晚期子宮增大壓迫輸尿管會(huì)加劇癥狀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，側(cè)臥時(shí)選擇非疼痛側(cè)臥位緩解壓迫。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿量減少或排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。妊娠期孕激素水平升高會(huì)減弱輸尿管蠕動(dòng)，合并腎積水時(shí)易出現(xiàn)排尿功能紊亂。需保持每日飲水量2000毫升以上，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水。

3、胃腸道不適

部分孕婦會(huì)伴隨惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，這與腎盂壓力反射性刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。建議少量多餐，避免高鹽高脂飲食，若嘔吐嚴(yán)重需警惕電解質(zhì)紊亂。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高、畏寒等癥狀，提示急性腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期免疫力降低及尿流不暢易誘發(fā)感染，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

5、血壓升高

重度腎積水可能通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致妊娠高血壓，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等。這種情況需密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，警惕子癇前期等并發(fā)癥。

孕婦出現(xiàn)腎積水癥狀時(shí)應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日飲水量控制在2000-2500毫升，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，限制豆制品攝入以減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。建議每2-4周進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲復(fù)查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血壓超過(guò)140/90mmHg需立即產(chǎn)科就診。妊娠期治療以保守觀察為主，嚴(yán)重者可考慮輸尿管支架置入術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。