成人尿失禁的原因主要有膀胱過度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及暫時(shí)性尿失禁。

一、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膀胱行為訓(xùn)練，如定時(shí)排尿，并遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片或托特羅定緩釋片等藥物來放松膀胱肌肉，減少不自主收縮。

二、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁可能與盆底肌肉松弛、多次分娩或手術(shù)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出。治療措施包括堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化盆底肌，對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

三、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁常與膀胱過度活動(dòng)癥相關(guān)，也可能由尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中風(fēng)等引起，通常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的、突然的尿意后無法控制而漏尿。治療需針對(duì)病因，如使用抗生素治療感染，并遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物來抑制膀胱過度活動(dòng)。

四、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁可能與前列腺增生、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膀胱無法有效排空，尿液不斷溢出。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，例如通過藥物治療前列腺增生，或進(jìn)行導(dǎo)尿。醫(yī)生可能會(huì)處方鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。

五、暫時(shí)性尿失禁

暫時(shí)性尿失禁通常由可逆因素引起，如嚴(yán)重的尿路感染、藥物副作用如利尿劑、便秘或精神意識(shí)模糊。治療上，需積極處理原發(fā)問題，如控制感染、調(diào)整藥物、緩解便秘。這種情況下的尿失禁在誘因消除后多能改善，無須針對(duì)尿失禁本身進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。

對(duì)于存在尿失禁問題的成人，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持健康的體重，避免對(duì)盆底造成過大壓力。減少咖啡、茶、酒精等刺激性飲品的攝入，它們可能刺激膀胱。養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，即使沒有尿意也嘗試排尿，以逐漸延長(zhǎng)排尿間隔。堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌鍛煉，即凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天多次收縮和放松盆底肌肉。穿著透氣、吸濕性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，必要時(shí)使用成人護(hù)理墊，并注意會(huì)陰部清潔，以預(yù)防皮膚感染和尿路感染。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)尋求泌尿外科或婦科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)。