成人尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度制定。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激，肥胖者減重可減輕腹壓對盆底肌的壓迫。每日飲水量控制在1.5-2升，避免夜間過量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練如每2小時(shí)一次能改善急迫性尿失禁癥狀。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過收縮肛門和尿道周圍肌肉增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行3組、每組10-15次收縮，持續(xù)3個(gè)月以上可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療輔助能提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性。
3、藥物治療
M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過度活動(dòng)，α腎上腺素能激動(dòng)劑如鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁。雌激素軟膏對絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎相關(guān)尿失禁有效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
電刺激療法通過陰道或直腸電極激活盆底神經(jīng)肌肉，磁刺激利用脈沖磁場非侵入性改善肌力。兩者均需專業(yè)設(shè)備輔助，每周2-3次，療程6-8周。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，人工尿道括約肌植入用于神經(jīng)源性膀胱。膀胱擴(kuò)大術(shù)可解決低順應(yīng)性膀胱導(dǎo)致的充盈性尿失禁，術(shù)后需長期隨訪。
尿失禁患者應(yīng)選擇透氣吸水護(hù)墊，避免穿緊身褲加重局部摩擦。飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等預(yù)防尿路感染，規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽可協(xié)同增強(qiáng)盆底肌功能。合并糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者需定期監(jiān)測原發(fā)病，心理疏導(dǎo)有助于緩解因尿失禁導(dǎo)致的社交焦慮。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。