肩部肌肉痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間提重物或姿勢不良會導致三角肌等肩部肌群過度疲勞。典型表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時疼痛加重。建議熱敷患處20分鐘,每日重復進行,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。避免短期內(nèi)重復進行導致勞損的動作。
2、肩周炎
肩關節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥多發(fā)于50歲左右人群。特征為夜間痛醒和主動被動活動均受限??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療,配合鐘擺樣擺動訓練改善關節(jié)活動度。該病可能與糖尿病等內(nèi)分泌疾病有關。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)牽涉性肩痛,常伴上肢麻木感。頸椎磁共振可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。除服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)外,需配合頸椎牽引治療。日常應避免長時間低頭使用手機,使用符合人體工學的枕頭。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,X線片可見高密度影。急性期需用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,嚴重者需在超聲引導下穿刺沖洗。恢復期可進行肩關節(jié)外展訓練,但需控制幅度在無痛范圍內(nèi)。
5、肩袖損傷
肩峰下撞擊或外傷導致肌腱撕裂,表現(xiàn)為上舉無力伴彈響。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,完全撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復。術后需佩戴肩外展支具保護6周。
肩部疼痛患者應避免側(cè)臥壓迫患側(cè),睡眠時可用枕頭支撐手臂。進行肩部活動前充分熱身,運動后冰敷15分鐘預防炎癥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌肉修復,如雞蛋清、鱈魚等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂麻木,須及時至骨科或康復科就診。