孕期手腕關(guān)節(jié)疼可能與激素水平變化、腕管綜合征、缺鈣、過(guò)度用手、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、補(bǔ)鈣、佩戴護(hù)具、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕期間體內(nèi)雌激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。這種生理性改變可能引起手腕關(guān)節(jié)周?chē)浗M織輕微水腫,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸脹疼痛。建議避免提重物,睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕促進(jìn)血液回流。
2、腕管綜合征
孕期水腫可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間癥狀加重??赡芘c體液潴留、腕部重復(fù)動(dòng)作有關(guān)??蓢L試手腕中立位支具固定,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他神經(jīng)病變。
3、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體鈣儲(chǔ)備,低鈣可能引起肌肉痙攣和關(guān)節(jié)不適。日??稍黾优D?、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。
4、過(guò)度用手
長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦或做家務(wù)可能導(dǎo)致手腕肌腱勞損。建議每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),做握拳-伸展動(dòng)作改善循環(huán)。哺乳期抱嬰兒時(shí)注意交替更換支撐手臂,避免單側(cè)手腕持續(xù)受力。
5、腱鞘炎
反復(fù)用力可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕大拇指?jìng)?cè)疼痛腫脹。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常減少擰毛巾等旋轉(zhuǎn)手腕動(dòng)作。
孕期出現(xiàn)手腕疼痛時(shí),建議睡眠時(shí)穿戴保暖護(hù)腕,用40℃左右溫水每日浸泡手腕10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于緩解神經(jīng)癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴手指無(wú)力,需及時(shí)就診排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病理性因素。多數(shù)孕期關(guān)節(jié)不適在分娩后隨著激素水平恢復(fù)會(huì)逐漸改善。