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哮喘和慢阻肺有什么不同

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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哮喘和慢阻肺是兩種不同的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。哮喘通常由過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為可逆性氣流受限;慢阻肺則與長期吸煙或空氣污染相關(guān),氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展。

哮喘患者的氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,癥狀常夜間或清晨加重,使用支氣管擴(kuò)張劑后能迅速緩解。肺功能檢查顯示呼氣流量可變性增大,過敏原檢測可能陽性。慢阻肺患者以持續(xù)性呼吸困難為主,伴有慢性咳嗽和咳痰,癥狀逐年加重且對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限。肺功能檢查提示固定性氣流受限,影像學(xué)可見肺氣腫或慢性支氣管炎表現(xiàn)。

哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道炎癥伴隨嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,治療以吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑為主。慢阻肺的病理改變包括小氣道纖維化和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,治療需結(jié)合長效抗膽堿能藥物與肺康復(fù)訓(xùn)練。部分患者可能同時(shí)存在哮喘和慢阻肺特征,稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征,這類情況需要更個(gè)體化的治療方案。

兩類疾病患者均需避免接觸煙霧和冷空氣刺激,哮喘患者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境減少塵螨,慢阻肺患者須嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗。建議每年進(jìn)行肺功能監(jiān)測,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動如散步或游泳有助于改善肺功能,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚。日??墒褂酶故胶粑?xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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