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肺葉切除后還能做體力活嗎

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺葉切除術(shù)后能否進行體力活動需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定,多數(shù)患者在康復(fù)后可逐步恢復(fù)輕中度體力活動,但需避免高強度負重勞動。

肺葉切除術(shù)后早期應(yīng)嚴格避免體力勞動,術(shù)后3-6個月經(jīng)醫(yī)生評估肺功能恢復(fù)良好者,可嘗試散步、慢跑等低強度活動。此時剩余肺組織已代償性擴張,血氧飽和度穩(wěn)定在正常范圍,但需注意活動時心率不超過最大心率的60%。術(shù)后6-12個月若復(fù)查顯示肺活量達到術(shù)前70%以上,無持續(xù)氣短、胸痛癥狀,可從事搬運10公斤以下物品等中等強度勞動,建議分次完成并配合間歇休息。

少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性肺功能減退或并發(fā)癥時,需永久限制體力活動。如術(shù)后并發(fā)支氣管胸膜瘺者,即使愈合后肺功能可能僅存40-50%,此類患者僅能完成洗漱、做飯等基礎(chǔ)生活活動。合并嚴重肺動脈高壓或慢性呼吸衰竭者,任何體力負荷均可能誘發(fā)缺氧發(fā)作,需完全避免提重物、爬樓梯等行為。術(shù)后放療導(dǎo)致肺纖維化的患者,其活動耐量會隨病程進展持續(xù)下降。

肺葉切除術(shù)后患者應(yīng)建立階梯式康復(fù)計劃,從術(shù)后第1周開始進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,6周后加入上肢阻抗訓(xùn)練提高肋間肌力量。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來源。定期監(jiān)測血氧飽和度,活動時出現(xiàn)SpO2低于90%、心率超過120次/分或持續(xù)30分鐘以上的疲勞感時需立即停止活動。術(shù)后每年需進行肺功能檢查與運動心肺功能試驗,由呼吸科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整活動強度標準。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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