老年人腦梗塞能否治好取決于梗塞部位、面積、治療及時性及患者基礎(chǔ)健康狀況，多數(shù)患者通過積極治療可獲得良好恢復(fù)，但部分重癥患者可能遺留不同程度后遺癥。
腦梗塞發(fā)生后4.5小時內(nèi)是溶栓治療黃金窗口，及時就醫(yī)通過靜脈溶栓或血管內(nèi)治療可有效恢復(fù)血流，減少腦組織損傷?；颊呱窠?jīng)功能缺損癥狀如肢體麻木、言語不清等可能顯著改善。后續(xù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可恢復(fù)基本生活自理能力，部分患者甚至能重返社會活動?？祻?fù)過程需持續(xù)進行物理治療、作業(yè)治療及言語訓(xùn)練，促進神經(jīng)功能重塑。
若梗塞面積較大或累及腦干等重要功能區(qū)，可能造成永久性神經(jīng)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、吞咽困難或認知障礙等嚴重后遺癥，需要長期依賴護理。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的高齡患者，恢復(fù)速度較慢且易出現(xiàn)并發(fā)癥。這類情況下治療目標轉(zhuǎn)向功能代償和預(yù)防復(fù)發(fā)，通過藥物控制危險因素并配合輔助器具提升生活質(zhì)量。
腦梗塞患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時控制血壓血糖。定期進行頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測血管狀況。保持低鹽低脂飲食，適當進行散步等有氧運動，家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持康復(fù)訓(xùn)練并注意預(yù)防跌倒。