糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，主要原則包括控制總熱量攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐及避免高糖高脂食物。合理的飲食管理有助于穩(wěn)定血糖水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制總熱量
根據(jù)體重、活動(dòng)量及血糖目標(biāo)計(jì)算每日所需熱量，肥胖者需適當(dāng)減少攝入。建議采用少量多餐模式，每餐主食不超過(guò)100克，可搭配血糖生成指數(shù)較低的糙米、燕麥等全谷物。體重正常者維持熱量平衡，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
2、均衡營(yíng)養(yǎng)分配
碳水化合物占比45%-60%，優(yōu)先選擇豆類、蔬菜等富含膳食纖維的食物。蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%，優(yōu)選魚(yú)類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪攝入不超過(guò)30%，減少動(dòng)物油脂，選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。
3、低升糖指數(shù)食物
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如蘋果、梨等水果，避免西瓜、荔枝等高糖水果。根莖類蔬菜宜選擇山藥、芋頭替代土豆。乳制品可選無(wú)糖酸奶，谷物推薦莜麥、蕎麥等。注意食物加工方式，避免長(zhǎng)時(shí)間熬煮導(dǎo)致升糖指數(shù)升高。
4、定時(shí)定量進(jìn)餐
固定每日三餐時(shí)間，兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。注射胰島素者需在用藥后30分鐘內(nèi)進(jìn)食。加餐可選擇10-15克堅(jiān)果或200毫升無(wú)糖豆?jié){。外出就餐時(shí)提前了解菜品成分，避免攝入隱藏糖分如糖醋汁、勾芡類菜肴。
5、避免高糖高脂
嚴(yán)格限制蔗糖、蜂蜜等添加糖，代糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。加工食品需查看標(biāo)簽，避免反式脂肪酸。酒精攝入每日不超過(guò)15克，且不可空腹飲酒。合并高血壓者還需控制鈉鹽攝入。
糖尿病患者應(yīng)建立飲食日記，定期監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖變化。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)，如每周150分鐘快走或游泳。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。