孕婦甲狀腺功能減退可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，包括智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退主要由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過(guò)規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)控制病情。
孕婦甲狀腺激素不足可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其在妊娠早期。胎兒依賴母體甲狀腺激素至12周左右，此時(shí)母體甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育滯后。妊娠中晚期甲狀腺激素缺乏可能增加早產(chǎn)、低出生體重概率。未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退還與妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥相關(guān)。
部分輕度甲狀腺功能減退孕婦經(jīng)及時(shí)治療可能降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。左甲狀腺素鈉片是妊娠期安全用藥，可有效維持甲狀腺功能正常。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平有助于調(diào)整藥量。碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和適量補(bǔ)充對(duì)甲狀腺激素合成具有支持作用。
妊娠期甲狀腺功能減退患者應(yīng)每月檢測(cè)甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。日常需保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，禁止自行調(diào)整藥物劑量。