孕婦甲減可能對胎兒造成智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低、早產(chǎn)等影響。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育。
甲狀腺激素對胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要，尤其在妊娠早期。孕婦甲減未得到控制時，胎兒可能因母體甲狀腺激素不足而出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞遷移障礙，導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。部分研究顯示這類兒童智商評分可能低于正常水平。
妊娠中晚期甲減可能干擾胎兒生長調(diào)節(jié)機(jī)制。母體甲狀腺激素水平低下會減少胎盤對營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)效率，造成胎兒宮內(nèi)生長受限。這類新生兒出生體重常低于2500克，身長也可能不達(dá)標(biāo)。
甲狀腺功能異?？赡茉黾尤焉锊l(fā)癥風(fēng)險。孕婦甲減與胎盤早剝、妊娠期高血壓等疾病存在關(guān)聯(lián)，這些并發(fā)癥可能迫使提前終止妊娠，導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)生率上升。
胎兒自身甲狀腺發(fā)育可能受影響。妊娠20周前胎兒依賴母體甲狀腺激素，嚴(yán)重甲減孕婦的胎兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺腫，出生后需監(jiān)測甲狀腺功能。
部分研究提示甲減孕婦后代患注意缺陷多動障礙的概率略有增加。這種影響可能與妊娠期甲狀腺激素波動干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，但具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。
建議甲減孕婦定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，保持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。日常需保證碘鹽和含硒食物的適量攝入，避免過度限制飲食。遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，服藥時間應(yīng)與鈣劑、鐵劑間隔4小時以上。妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，分娩后6周應(yīng)重新評估用藥方案。保持規(guī)律產(chǎn)檢，配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。