女性不孕不育可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性交疼痛、白帶異常等癥狀。不孕不育可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、甲狀腺功能異常、免疫因素等原因有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)是常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、激素六項(xiàng)檢查明確原因，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
2、排卵障礙
表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常、排卵試紙持續(xù)陰性，可能伴有痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高癥狀。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良，高泌乳素血癥可能抑制排卵?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，溴隱亭片治療高泌乳素血癥。
3、盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛可能提示子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎性疾病后遺癥。疼痛常在經(jīng)期加重，可能放射至腰骶部。腹腔鏡檢查可明確診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、性交疼痛
深部性交痛常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連，可能伴隨陰道干澀。陰道超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)，必要時(shí)需行宮腔鏡檢查?？删植渴褂么迫既楦喔纳脐幍鲤つ顟B(tài)。
5、白帶異常
膿性白帶可能提示生殖道感染，如衣原體性宮頸炎可導(dǎo)致輸卵管阻塞。支原體感染可能無(wú)明顯癥狀但影響受精卵著床。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)，確診后可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片治療。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，BMI宜控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。月經(jīng)周期異常超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診，35歲以上女性備孕半年未孕建議進(jìn)行不孕相關(guān)檢查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變。