子宮一直流血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血,常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊控制增長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查能明確診斷,可在宮腔鏡下實(shí)施息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的經(jīng)期大出血,伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診需結(jié)合CA125檢測(cè)和磁共振檢查,可注射醋酸亮丙瑞林微球或口服地諾孕素片抑制病灶。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)子宮持續(xù)性出血,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查,靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板懸液對(duì)癥處理。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,記錄出血時(shí)間和出血量。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜,預(yù)防貧血。出血期間禁止性生活及盆浴,若出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即復(fù)診。所有藥物使用均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。