子宮一直流血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)或?qū)m外孕、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期異常出血需及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量增多或淋漓不盡。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或戊酸雌二醇片補充雌激素。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動。

2、子宮肌瘤

肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜或影響子宮收縮時，會引起經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴重時導(dǎo)致貧血?？赡馨殡S下腹墜脹、尿頻等癥狀。黏膜下肌瘤可選用米非司酮片縮小瘤體，或通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。肌壁間肌瘤直徑超過5厘米時需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉機械性刺激子宮內(nèi)膜會導(dǎo)致非經(jīng)期出血，表現(xiàn)為點滴出血或血性分泌物。可能合并腰骶部酸痛。確診后可在宮腔鏡下進行息肉摘除術(shù)，術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。40歲以上患者需送病理檢查排除惡變。

4、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴下腹隱痛，需使用黃體酮注射液保胎。宮外孕破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛和大量出血，必須緊急手術(shù)。所有育齡期女性異常出血時均應(yīng)先行尿妊娠試驗排除妊娠因素。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂需警惕，常伴隨陰道排液、消瘦等癥狀。診斷性刮宮病理檢查可確診，早期可行全子宮切除術(shù)配合甲羥孕酮片治療。肥胖、糖尿病等高危人群應(yīng)定期婦科檢查。

日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。貧血患者可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用止血藥掩蓋癥狀。建議每1-2年進行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，異常出血持續(xù)2周以上必須就診。