胃癌晚期治療方法主要有姑息性手術、化療、靶向治療、免疫治療和中醫(yī)藥治療。胃癌晚期通常已發(fā)生轉移，治療以延長生存期、緩解癥狀為主。
1、姑息性手術
姑息性手術適用于腫瘤導致消化道梗阻或出血的患者。通過胃空腸吻合術、胃造瘺術等緩解梗阻癥狀，止血手術控制出血。這類手術不追求根治，旨在改善生活質量。
2、化療
常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等?；熆煽s小腫瘤體積，延緩進展，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。需根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量。
3、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長生存期?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谌€治療。治療前需進行基因檢測明確靶點。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應，需密切監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等。
5、中醫(yī)藥治療
中藥復方如健脾益腎方可減輕化療副作用，改善食欲。針灸有助于緩解癌痛。中醫(yī)藥需與西醫(yī)治療配合使用，不能替代規(guī)范治療。
胃癌晚期患者需注意少食多餐，選擇高蛋白、高熱量易消化食物如蒸蛋羹、肉末粥等。適當活動有助于維持體能，但避免勞累。保持積極心態(tài)，定期復查評估治療效果。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，不必強忍。家屬應給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。