手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致腱鞘充血增厚，表現(xiàn)為手指根部疼痛伴彈響，晨起時(shí)僵硬感明顯。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合腕部制動(dòng)，慢性期可注射醋酸潑尼松龍注射液。若出現(xiàn)交鎖癥狀需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，常見(jiàn)近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可控制病情，嚴(yán)重畸形需行滑膜切除術(shù)。該病可能伴隨低熱、皮下結(jié)節(jié)等全身癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致屈曲畸形。硫酸氨基葡萄糖膠囊配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善功能，日常應(yīng)避免提重物等負(fù)荷動(dòng)作。
4、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，肌腱修復(fù)過(guò)程中可能形成瘢痕粘連。傷后2周起需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練，頑固性粘連需行肌腱松解術(shù)配合支具固定。
5、先天性扳機(jī)指
嬰幼兒拇指或中指屈肌腱發(fā)育異常導(dǎo)致持續(xù)性屈曲，觸摸掌指關(guān)節(jié)處可觸及結(jié)節(jié)。1歲內(nèi)可通過(guò)按摩牽拉改善，2歲以上需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
建議每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行緩慢的伸展訓(xùn)練時(shí)力度以不引起疼痛為度。避免冷水刺激和過(guò)度使用手機(jī)等需要頻繁屈伸手指的活動(dòng)，若保守治療2周無(wú)改善或伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病手關(guān)節(jié)病。