老年人發(fā)生便秘可能與年齡相關(guān)胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
1、胃腸功能減退
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)難以排出?？赏ㄟ^(guò)增加水分?jǐn)z入、規(guī)律進(jìn)食、腹部按摩等方式改善。
2、膳食纖維不足
部分老年人因牙齒問(wèn)題或飲食習(xí)慣改變，蔬菜水果攝入量減少，膳食纖維缺乏使糞便體積不足，難以刺激腸壁產(chǎn)生便意。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，優(yōu)先選擇芹菜、西藍(lán)花等粗纖維食材。
3、藥物影響
降壓藥如硝苯地平控釋片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、含鋁制酸劑等藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。若長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)便秘，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、慢性疾病
糖尿病表現(xiàn)為多飲多尿、甲狀腺功能減退伴隨怕冷乏力等代謝性疾病可導(dǎo)致腸道神經(jīng)損傷或激素分泌異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用鹽酸二甲雙胍腸溶片控制血糖，左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。
5、活動(dòng)量降低
久坐或臥床會(huì)使腹肌及盆底肌群松弛，排便動(dòng)力減弱。建議每日進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，臥床者可做抬腿或腹部順時(shí)針按摩。
老年人預(yù)防便秘需建立固定排便時(shí)間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射；飲食中可添加燕麥、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物；避免過(guò)度依賴瀉藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑；合并肛腸疾病如痔瘡時(shí)，可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部癥狀。若持續(xù)1周未排便或伴隨腹痛、便血，須及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腸梗阻等急癥。