乳暈有白色的顆粒可能與蒙氏腺囊腫、皮脂腺堵塞、毛囊炎、濕疹或真菌感染等原因有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)引流等方式改善。
1、蒙氏腺囊腫
蒙氏腺是乳暈周圍的特殊腺體，分泌油脂潤滑乳頭。當(dāng)腺管堵塞時(shí)可能形成白色或淡黃色顆粒狀囊腫，通常無痛感。輕微囊腫無須處理，保持局部清潔即可。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染，必要時(shí)需手術(shù)切開引流。
2、皮脂腺堵塞
乳暈區(qū)分布大量皮脂腺，油脂分泌過多或角質(zhì)堆積可能導(dǎo)致腺口堵塞，形成白色粟丘疹。日常需避免過度摩擦，使用溫和清潔產(chǎn)品。若伴隨炎癥可外用克林霉素磷酸酯凝膠，合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏控制細(xì)菌繁殖。
3、毛囊炎
毛發(fā)根部感染可能引發(fā)紅色丘疹或膿皰，中心可見白色膿頭。常見于出汗過多或衛(wèi)生不良時(shí)，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。初期可熱敷促進(jìn)排膿，嚴(yán)重者需涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏，反復(fù)發(fā)作者可能需口服頭孢呋辛酯片。
4、濕疹
過敏性體質(zhì)或接觸刺激物可能誘發(fā)乳暈濕疹，表現(xiàn)為密集小丘疹伴脫屑。急性期滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液，慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢。哺乳期患者應(yīng)選擇安全性更高的氧化鋅軟膏，并排查過敏原。
5、真菌感染
念珠菌感染常見于潮濕多汗環(huán)境，乳暈可能出現(xiàn)環(huán)狀紅斑與白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢，治療首選酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服氟康唑膠囊。日常應(yīng)保持局部干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)衣。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。哺乳期女性出現(xiàn)乳暈異常時(shí)，需暫?；紓?cè)哺乳并及時(shí)就診。定期觀察顆粒變化，若出現(xiàn)迅速增大、破潰出血或伴隨腋下淋巴結(jié)腫大，需立即排查乳腺相關(guān)疾病。日常飲食注意減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。