孕晚期胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動異常減少或頻繁、胎心率異常、羊水污染等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、孕婦貧血等因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查明確，必要時需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、胎動異常

正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然減少一半以上，可能提示缺氧。缺氧初期可能出現(xiàn)胎動頻繁躁動，后期轉(zhuǎn)為微弱減少。孕婦需每日固定時間數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能建議吸氧或使用硫酸鎂注射液緩解宮縮，改善胎盤供血。

2、胎心率變化

胎心監(jiān)護(hù)顯示基線率超過160次/分或低于110次/分，伴隨變異減速或晚期減速，均屬缺氧征兆。急性缺氧可能出現(xiàn)胎心過速，慢性缺氧多表現(xiàn)為胎心過緩。需通過持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評估，必要時使用鹽酸利托君片抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、羊水異常

羊水Ⅲ度污染呈黃綠色粘稠狀，提示胎兒宮內(nèi)窘迫可能。羊水過少指數(shù)≤5cm也會增加缺氧風(fēng)險。通過B超和羊水指數(shù)測定可判斷，醫(yī)生可能給予復(fù)方氯化鈉注射液補液治療，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

4、生長受限

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍或體重低于同孕周第10百分位，可能因慢性缺氧導(dǎo)致營養(yǎng)供給不足。需加強營養(yǎng)補充，使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，每周監(jiān)測胎兒生長情況。

5、酸中毒表現(xiàn)

胎兒頭皮血pH值低于7.2或乳酸值超過4.8mmol/L，提示代謝性酸中毒。多伴隨胎心異常和羊水污染，需立即吸氧并靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動，避免長時間仰臥。合理補充鐵劑和蛋白質(zhì)，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期產(chǎn)檢時需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)胎動驟變、腹痛或陰道流液等情況須即刻就醫(yī)。缺氧糾正后仍需密切隨訪胎兒發(fā)育情況至分娩。