男生第一次性行為時出現(xiàn)疼痛可能與緊張焦慮、動作不當、局部炎癥或先天發(fā)育異常等因素有關。疼痛通常表現(xiàn)為會陰部牽拉痛或灼熱感，多數(shù)可自行緩解，若持續(xù)存在需排查包皮龜頭炎、尿道炎等病理因素。
1. 心理緊張
初次性體驗時精神高度緊張會導致盆底肌群痙攣，陰莖海綿體供血異常，從而引發(fā)疼痛。建議通過充分前戲緩解焦慮，伴侶間加強溝通。若出現(xiàn)嚴重心理障礙，可尋求專業(yè)心理咨詢。
2. 操作不當
潤滑不足或體位錯誤可能造成包皮系帶撕裂、尿道口摩擦傷。表現(xiàn)為局部刺痛或出血，應立即停止活動。使用水溶性潤滑劑，選擇舒緩體位能有效預防。損傷后可用紅霉素軟膏預防感染。
3. 包皮異常
包莖或包皮過緊者在勃起時可能產生環(huán)狀絞窄痛，常伴有龜頭充血腫脹。需在泌尿外科評估是否需行包皮環(huán)切術。急性期可用高錳酸鉀溶液浸泡緩解，禁用暴力翻揭。
4. 泌尿感染
隱性存在的尿道炎或前列腺炎會在性刺激后加重，產生排尿痛與會陰墜痛。確診需做尿常規(guī)和前列腺液檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片或癃清片等藥物。
5. 神經敏感
部分男性陰莖背神經分布密集，初次接觸性刺激可能產生過度敏感的刺痛感。通常2-3次適應后緩解，嚴重者可短期使用利多卡因乳膏降低敏感度。
建議初次性行為前做好清潔衛(wèi)生，選擇舒適安全的環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血精、排尿困難等癥狀時，應及時到泌尿外科就診排查器質性疾病。日常避免穿緊身褲摩擦會陰部，可進行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減輕心理壓力。