男生第一次同房下體疼可能與心理緊張、動作不當(dāng)、包皮問題、泌尿系統(tǒng)感染或陰莖損傷等原因有關(guān)，可通過心理調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、心理緊張
初次性行為可能因緊張導(dǎo)致盆底肌群過度收縮，引發(fā)會陰部疼痛。這種情況無須特殊治療，可通過深呼吸、放松情緒緩解。建議伴侶間充分溝通，避免急于求成。若持續(xù)存在焦慮，可尋求心理咨詢幫助。
2、動作不當(dāng)
性行為過程中姿勢錯誤或力度過大可能造成陰莖系帶牽拉傷或軟組織挫傷。表現(xiàn)為局部紅腫，通常休息1-3天可自行恢復(fù)。期間應(yīng)暫停性活動，使用冷敷減輕腫脹。避免穿著過緊內(nèi)褲摩擦患處。
3、包皮問題
包莖或包皮過緊者在性活動中可能出現(xiàn)包皮撕裂或嵌頓，疼痛劇烈且可能伴隨出血。需立即停止性行為，輕柔復(fù)位包皮。若發(fā)生嵌頓無法復(fù)位，須急診處理。反復(fù)發(fā)作建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
尿道炎或前列腺炎可能因性行為刺激加重，表現(xiàn)為射精后灼痛或排尿刺痛?？赡芘c淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)，需尿常規(guī)檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物治療。
5、陰莖損傷
罕見情況下可能發(fā)生陰莖海綿體白膜破裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮下淤血。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)修補。日常應(yīng)避免高危性姿勢，性行為前確保充分潤滑。
初次性經(jīng)歷后出現(xiàn)輕微疼痛多為生理性，保持會陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿、異常分泌物等癥狀，應(yīng)及時就診泌尿外科。日常注意性行為前充分前戲，使用水溶性潤滑劑減少摩擦，避免在疲勞或飲酒后進(jìn)行性活動。建立規(guī)律的性生活衛(wèi)生習(xí)慣，事前事后清洗外生殖器可降低感染風(fēng)險。