兒童發(fā)熱38.3℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)升高需就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需超過日常量的30%。觀察排尿次數(shù)與顏色，若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色，可能存在脫水?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫22-24℃，濕度50%-60%。穿著單層純棉衣物，蓋被厚度以手腳微涼、軀干溫暖為宜。每2小時(shí)通風(fēng)換氣10分鐘，避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)需每日清洗水箱，防止微生物滋生。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱曲線與伴隨癥狀，重點(diǎn)關(guān)注有無皮疹、抽搐、意識(shí)改變等表現(xiàn)。若發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過39℃，需及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診，不可自行處理。
5、遵醫(yī)囑用藥
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
發(fā)熱期間保持飲食清淡，可食用小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩或高蛋白飲食。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證10-12小時(shí)睡眠。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等，但需注意食用量避免胃腸刺激。家長需每日早晚監(jiān)測體溫，觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。