乙肝不一定會發(fā)展成肝癌,但慢性乙肝病毒感染是肝癌的重要危險因素之一。乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化,最終少數(shù)患者可能進展為肝癌。乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,建議患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等檢查,積極配合醫(yī)生治療。
多數(shù)乙肝病毒感染者可能終身處于攜帶狀態(tài)或僅表現(xiàn)為輕度慢性肝炎,不會發(fā)展為肝癌。這類患者通常肝功能正?;蜉p度異常,乙肝病毒DNA定量較低,肝臟超聲檢查無明顯異常。通過規(guī)律作息、避免飲酒、合理飲食和定期復(fù)查,多數(shù)患者可以長期維持病情穩(wěn)定。部分患者經(jīng)過抗病毒治療后,乙肝病毒復(fù)制可能得到有效控制,肝臟炎癥和纖維化程度減輕,肝癌發(fā)生概率降低。
少數(shù)慢性乙肝患者可能因病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟長期炎癥而導(dǎo)致肝纖維化逐漸加重,最終發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者每年有較高概率發(fā)展為肝癌,特別是年齡較大、有肝癌家族史、合并糖尿病或長期飲酒的患者風險更高。這類患者通常需要更密切的監(jiān)測,包括每3-6個月進行一次甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查,必要時進行增強CT或核磁共振檢查。
乙肝患者應(yīng)避免飲酒、保持健康體重、控制血糖和血脂,規(guī)律進行適度的有氧運動。飲食上建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果和全谷物,限制高脂肪、高糖和高鹽食物。接種甲肝疫苗可以預(yù)防重疊感染,避免使用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。