慢阻肺患者可通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、上肢力量訓練、下肢耐力訓練、柔韌性訓練等方式改善肺功能。鍛煉需根據(jù)個體病情調(diào)整強度，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
1、腹式呼吸訓練
腹式呼吸通過膈肌下沉增加肺通氣量，適合慢阻肺穩(wěn)定期患者。取仰臥位屈膝，單手置于腹部，用鼻緩慢吸氣使腹部隆起，呼氣時縮唇如吹口哨狀，同時輕壓腹部幫助排氣。每日重復10-15分鐘，可配合噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑使用，改善氣道阻塞。
2、縮唇呼吸訓練
縮唇呼吸能延緩氣道塌陷，減少肺內(nèi)氣體潴留。坐位放松肩部，經(jīng)鼻吸氣2秒后縮唇緩慢呼氣4-6秒，呼氣時間需長于吸氣。訓練初期可聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，每日練習3組，每組5-8次。
3、上肢力量訓練
持0.5-2公斤啞鈴進行肩關節(jié)前舉、側(cè)平舉等動作，每周3次，每次8-12次/組。上肢鍛煉能增強輔助呼吸肌力量，緩解呼吸困難癥狀。急性加重期需暫停訓練，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。
4、下肢耐力訓練
平地步行或固定自行車訓練，初始5-10分鐘/次，逐步延長至30分鐘。運動時保持血氧飽和度≥90%，可配合便攜式氧療設備。合并肺心病患者需監(jiān)測心率，避免超過220-年齡×0.6次/分。
5、柔韌性訓練
太極拳、八段錦等低強度運動可改善胸廓活動度。練習時配合氨溴索口服溶液稀釋痰液，保持呼吸節(jié)奏均勻。每周3-5次，動作幅度以不引發(fā)氣促為度。
慢阻肺患者鍛煉前后需監(jiān)測血氧和癥狀變化，避免寒冷、干燥空氣刺激。營養(yǎng)方面保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等。運動時隨身攜帶短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑應急。建議在呼吸康復師指導下制定個性化方案，重度患者運動時需家屬陪同。