宮腔粘連手術(shù)后月經(jīng)量比以前多一般是正常的。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復過程中可能出現(xiàn)暫時性月經(jīng)量增多,通常1-3個月經(jīng)周期后可逐漸恢復。
宮腔粘連分離術(shù)后月經(jīng)量增多的常見原因是手術(shù)解除了宮腔粘連,使子宮內(nèi)膜表面積增大,經(jīng)血排出通道恢復通暢。同時術(shù)中使用的宮腔球囊支架或節(jié)育器等器械可能刺激內(nèi)膜增生,導致短期內(nèi)月經(jīng)量增加。部分患者因術(shù)前長期月經(jīng)量少,術(shù)后經(jīng)量恢復至正常水平時,主觀感受上會覺得明顯增多。
少數(shù)情況下需警惕異常出血,如術(shù)后月經(jīng)量持續(xù)超過80毫升、出現(xiàn)大量血塊、周期紊亂超過3個月,或伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力等癥狀時,可能與感染、子宮穿孔、宮頸管損傷等手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。此外合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病也可能導致經(jīng)量異常增多。
術(shù)后建議保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個月;記錄月經(jīng)周期和出血量,使用統(tǒng)一標準的衛(wèi)生巾計量;適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血;避免劇烈運動和重體力勞動;若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或經(jīng)量驟增等情況應及時復查。術(shù)后1個月、3個月需常規(guī)進行超聲檢查評估子宮內(nèi)膜修復情況,必要時配合雌孕激素周期治療促進內(nèi)膜生長。