肩周炎的癥狀表現(xiàn)主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,多見于中老年人,可能與長期勞損、外傷、受寒等因素有關(guān)。
一、肩部疼痛
肩周炎早期主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)加重,尤其是外展、后伸等動作。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,影響日常生活。疼痛程度因人而異,初期可能為間歇性,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
二、活動受限
肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小是肩周炎的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣、后背系扣等動作困難。主動和被動活動均受限,以外展、外旋、內(nèi)旋動作受限最為明顯。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)囊粘連加重,可能導(dǎo)致凍結(jié)肩,即肩關(guān)節(jié)各方向活動均嚴(yán)重受限。
三、夜間痛加重
多數(shù)肩周炎患者會出現(xiàn)夜間疼痛加重的現(xiàn)象,可能影響睡眠。疼痛在側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)尤為明顯,部分患者需要調(diào)整睡姿或服用止痛藥物才能入睡。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥區(qū)域受壓,以及夜間副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
四、肌肉萎縮
長期肩關(guān)節(jié)活動減少可導(dǎo)致肩周肌肉廢用性萎縮,以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄陬A(yù)防肌肉萎縮,但需注意避免過度活動加重炎癥。
五、關(guān)節(jié)僵硬
肩周炎后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬?;颊呒珀P(guān)節(jié)主動和被動活動度均顯著下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)凍結(jié)。關(guān)節(jié)僵硬通常需要較長時(shí)間的康復(fù)治療才能逐步改善,部分患者可能遺留一定程度的功能障礙。
肩周炎患者應(yīng)注意避免肩部受涼,減少提重物等可能加重癥狀的活動。急性期可適當(dāng)休息,疼痛緩解后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或物理治療。