孕后期全身癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、妊娠期蕁麻疹等因素有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸，妊娠期濕疹常伴隨紅斑和丘疹，皮膚干燥多因激素變化導(dǎo)致，過敏反應(yīng)可能由接觸致敏物質(zhì)引發(fā)，妊娠期蕁麻疹通常伴隨風(fēng)團(tuán)樣皮疹。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的肝臟疾病，因膽汁酸代謝異常導(dǎo)致皮膚瘙癢，多始于手掌腳掌并蔓延至全身，可能伴隨黃疸和尿色加深。該病需通過血清膽汁酸檢測確診，治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物，同時(shí)需密切監(jiān)測胎兒狀況。建議孕婦避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹與孕期免疫調(diào)節(jié)變化相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑或滲出性丘疹，常見于腹部和四肢屈側(cè)。治療可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。孕婦應(yīng)保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性洗浴用品。

3、皮膚干燥

孕激素水平升高會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致水分流失加劇，表現(xiàn)為全身皮膚緊繃、脫屑伴輕度瘙癢。建議每日使用無香料保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍，沐浴后及時(shí)涂抹。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度，每日飲水量保持在2000毫升左右，有助于改善皮膚狀態(tài)。

4、過敏反應(yīng)

孕期免疫系統(tǒng)變化可能增加過敏概率，接觸新?lián)Q洗衣物、洗滌劑或食物后出現(xiàn)全身瘙癢伴皮疹?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片緩解癥狀，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。建議記錄飲食和接觸物排查過敏原，避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，選擇無熒光劑洗滌用品。

5、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，可能與體內(nèi)組胺釋放增多有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定分散片、苯海拉明注射液等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。孕婦應(yīng)避免過熱環(huán)境刺激，穿著透氣衣物，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。

孕后期出現(xiàn)全身瘙癢需首先排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理因素，建議及時(shí)就診進(jìn)行膽汁酸檢測和肝功能檢查。日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔皮膚，選擇pH值中性的沐浴產(chǎn)品，室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度。若瘙癢夜間加重影響睡眠，可嘗試?yán)浞蠡蜉p拍皮膚緩解，禁止自行使用含薄荷醇的止癢藥膏。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋瘙癢程度變化，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。