腦出血前兆癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語不清或理解困難、視物模糊或視野缺損、意識障礙等。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血前兆常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛，多呈炸裂樣或刀割樣疼痛，部位多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，常無法通過休息或止痛藥緩解?；颊呖赡馨殡S惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物甚至咖啡樣物質(zhì)。頭痛程度與出血量和出血部位有關(guān)，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血的可能。

2、單側(cè)肢體麻木無力

腦出血可能導(dǎo)致對側(cè)肢體突發(fā)麻木無力，表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿腳突然不聽使喚，持物不穩(wěn)或行走困難。這種癥狀多因出血壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)束所致，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部肌肉不對稱，如口角歪斜、鼻唇溝變淺等。癥狀可呈進(jìn)行性加重，從手指麻木發(fā)展為整個(gè)肢體癱瘓。

3、言語不清或理解困難

出血影響語言中樞時(shí)可出現(xiàn)表達(dá)性或感受性失語，患者突然說話含糊不清、詞不達(dá)意，或無法理解他人言語。優(yōu)勢半球出血可能導(dǎo)致完全性失語，患者既不能表達(dá)也無法理解語言。部分患者表現(xiàn)為命名性失語，能描述物品用途但叫不出名稱。這種癥狀需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，但腦出血引起的語言障礙通常持續(xù)存在并逐漸加重。

4、視物模糊或視野缺損

腦出血可能引起視覺通路受損，表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、復(fù)視或視野缺損。枕葉出血可導(dǎo)致對側(cè)同向偏盲，患者只能看到一側(cè)的物體。腦干出血可能引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)視物成雙。部分患者描述眼前突然出現(xiàn)黑影或閃光，這種視覺異常多持續(xù)存在且進(jìn)行性發(fā)展，與體位變化無關(guān)。

5、意識障礙

大量腦出血或腦干出血可導(dǎo)致意識水平下降，從嗜睡、昏睡到昏迷不等?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)煩躁不安、精神異常等前驅(qū)癥狀，隨后意識逐漸模糊。伴隨癥狀包括大小便失禁、抽搐發(fā)作等。腦疝形成時(shí)可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危象。意識障礙程度與出血量和顱內(nèi)壓升高速度直接相關(guān)，是預(yù)后不良的征兆。

出現(xiàn)腦出血前兆癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免移動(dòng)頭部，測量并記錄血壓變化，保持呼吸道通暢。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和演變過程，不要給患者喂食或飲水，盡快撥打急救電話。有高血壓病史者需規(guī)律服用降壓藥物，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和用力排便等可能誘發(fā)腦出血的行為，定期進(jìn)行腦血管健康檢查，包括頭顱CT或MRI檢查。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的蔬菜水果，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。