同房經(jīng)常不射精可通過心理疏導、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病、改善生活習慣及嘗試輔助生殖技術(shù)等方式改善。這種情況可能與心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)炎癥或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
一、心理疏導
焦慮或抑郁等心理因素可能抑制射精反射，表現(xiàn)為性交時無法達到高潮。建議通過認知行為療法緩解緊張情緒，伴侶共同參與治療可減輕表現(xiàn)焦慮。必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
二、調(diào)整藥物
某些降壓藥或抗精神病藥物可能干擾射精功能，例如鹽酸哌唑嗪片或利培酮片。需在?？漆t(yī)生評估下更換替代藥物，不可自行停藥。調(diào)整用藥后多數(shù)患者射精功能可逐步恢復。
三、治療原發(fā)病
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷等疾病會破壞射精神經(jīng)通路，常伴有勃起功能障礙。需針對原發(fā)病進行控制，如使用胰島素注射液調(diào)控血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需進行神經(jīng)重建手術(shù)。
四、改善生活習慣
長期熬夜或過量飲酒可能影響神經(jīng)傳導功能。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，限制酒精攝入。適當食用核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
五、輔助生殖技術(shù)
對于頑固性不射精且迫切生育者，可采用陰莖振動刺激或電刺激取精術(shù)。取得精液后通過宮腔內(nèi)人工授精或體外受精實現(xiàn)妊娠。這些操作需要在生殖醫(yī)學中心嚴格評估后實施。
日常應避免穿著過緊的內(nèi)褲，減少高溫環(huán)境暴露。每周保持3-4次有氧運動如慢跑或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等食物。保持適度性生活頻率，建議每周2-3次。若癥狀持續(xù)存在需至男科或泌尿外科進行專項檢查，包括夜間勃起監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢測和激素水平測定。切勿自行服用壯陽藥物，以免加重病情。