膝蓋腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
膝蓋腫痛時需要減少活動,避免加重損傷。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走。慢性期可佩戴護膝提供支撐,避免跑跳等劇烈運動。休息期間可將患肢抬高,有助于促進靜脈回流減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,能夠收縮血管減輕腫痛。慢性炎癥或48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,有助于促進局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片。嚴(yán)重腫脹可短期服用氫氯噻嗪片等利尿劑。關(guān)節(jié)腔積液較多時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、物理治療
超短波治療能夠促進炎癥吸收,超聲波治療有助于軟組織修復(fù)。中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、梁丘、陽陵泉等為主??祻?fù)期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免不當(dāng)操作加重損傷。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重半月板損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),前交叉韌帶斷裂需進行韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生綜合評估后確定。
膝蓋腫痛患者應(yīng)注意保持合理體重,減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。日常飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。避免長時間保持蹲跪姿勢,上下樓梯時注意動作緩慢。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步。天氣變化時注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝預(yù)防受涼。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。