膽結(jié)石患者飲食需注意低脂、低膽固醇、高纖維原則，避免暴飲暴食，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分?jǐn)z入。主要控制因素有減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入、限制油炸食品、增加全谷物比例、避免酒精刺激、規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間等。
1、減少動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物肝臟、腦花等高膽固醇食物會(huì)刺激膽汁過度分泌，增加膽固醇結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議用禽肉或魚類替代紅肉，每周內(nèi)臟攝入不超過1次。合并膽囊炎發(fā)作期需完全禁用，日常可選擇豆腐、雞蛋清等低膽固醇蛋白來源。
2、限制油炸食品
油炸食物含大量飽和脂肪酸，需肝臟分泌更多膽汁消化，易誘發(fā)膽絞痛。烹飪方式建議改為蒸煮燉，禁用回鍋油。急性期需完全避免油煎荷包蛋、油條等食品，緩解期每日油脂攝入控制在20克以下。
3、增加全谷物
燕麥、糙米等全谷物富含膳食纖維，能結(jié)合腸道內(nèi)膽汁酸排出，降低膽固醇飽和度。每日建議攝入50-100克，需搭配充足飲水預(yù)防腹脹。合并胃腸功能紊亂者應(yīng)從少量開始，避免突然增加纖維攝入量。
4、避免酒精刺激
酒精會(huì)直接刺激Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致膽汁淤積。啤酒和烈性酒均需禁止，發(fā)作期連料酒也需限制。長(zhǎng)期飲酒者戒酒后膽汁黏稠度可改善，但需警惕戒斷反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
5、規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間
長(zhǎng)時(shí)間空腹會(huì)使膽汁濃縮沉積，建議每日固定5-6餐，每餐間隔不超過4小時(shí)。早餐尤其重要，可刺激膽囊排空。夜間加餐可選擇低脂酸奶或蘇打餅干，避免晨起膽汁過度淤積。
膽結(jié)石患者日常需保持每日2000毫升飲水量，可飲用淡綠茶或檸檬水促進(jìn)膽汁稀釋。運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、游泳等中低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免腹部擠壓的瑜伽動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽管梗阻。定期超聲復(fù)查結(jié)石動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。