兒童甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。甲減通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、畏寒、便秘等癥狀。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲減最常見的原因，可能與胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育有關(guān)。這類患兒出生后即可出現(xiàn)甲狀腺功能低下，需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂。

2、碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。兒童處于生長發(fā)育期，對碘的需求量較大，更易出現(xiàn)碘缺乏性甲減。日?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物預(yù)防。

3、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中需要多種酶的參與，若這些酶存在遺傳性缺陷，會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙。這類患兒通常有家族史，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴甲減癥狀。治療需根據(jù)具體酶缺陷類型選擇方案。

4、下丘腦-垂體病變

下丘腦或垂體病變會導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素分泌不足，引起中樞性甲減。這類患兒可能伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)，如生長激素缺乏。治療需補充甲狀腺激素，并針對原發(fā)病進行處理。

5、自身免疫性甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎是兒童獲得性甲減的主要原因，體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體，破壞甲狀腺組織。患兒可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，隨著病情進展逐漸出現(xiàn)甲減癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定是否使用左甲狀腺素鈉片。

家長需定期監(jiān)測兒童的生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于確診甲減的兒童，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能。日常飲食中可適量增加富含碘的食物，但避免過量攝入。保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉，有助于促進兒童正常生長發(fā)育。若出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。