強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)通常能降低血糖,但需結(jié)合個(gè)體健康狀況和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度綜合判斷。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉消耗葡萄糖增加,可能促進(jìn)血糖下降,但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖短暫升高。
規(guī)律的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善胰島素敏感性有明確幫助,長(zhǎng)期堅(jiān)持可使空腹血糖和餐后血糖趨于平穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)過程中肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取量可增加數(shù)十倍,這種效應(yīng)在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后仍能持續(xù)數(shù)小時(shí)。對(duì)于二型糖尿病患者,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使糖化血紅蛋白下降??熳摺⒂斡?、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
部分人群在劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)反跳性高血糖,這與腎上腺素等升糖激素分泌有關(guān)。未控制的1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)容易發(fā)生血糖波動(dòng),需特別注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前血糖超過16.7mmol/L或存在酮癥時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。使用胰島素或促泌劑的患者,運(yùn)動(dòng)前需適量補(bǔ)充碳水化合物并隨身攜帶糖塊。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),周圍神經(jīng)病變患者需選擇對(duì)足部壓力小的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣吸汗的衣物和專用運(yùn)動(dòng)鞋,避免在極端天氣條件下戶外運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)頭暈、冷汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食并就醫(yī)評(píng)估。