腳跟腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式改善。腳跟腱鞘炎通常與過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用足跟墊減輕跟腱壓力。夜間可用支具保持踝關節(jié)中立位，避免晨起時跟腱攣縮。日常選擇寬松軟底鞋，減少爬樓梯、爬山等動作。
2、物理治療
超聲引導下沖擊波能促進局部微循環(huán)，緩解肌腱鈣化。超短波透熱治療可改善組織代謝，每次15分鐘。運動康復需在炎癥控制后開展，包括跟腱牽拉、離心訓練等。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向抗炎。嚴重者可短期口服潑尼松片，但需警惕肌腱脆性增加風險。
4、封閉治療
在超聲定位下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注射至腱周，能快速消除無菌性炎癥。需嚴格無菌操作，間隔3周重復不超過3次，避免肌腱斷裂。
5、手術治療
對于腱鞘增厚超過50%的頑固病例，可行跟腱清創(chuàng)術或腱鞘切開術。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小，術后需石膏固定3周，逐步恢復踝關節(jié)活動度。
日常應控制體重減輕跟腱負荷，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓練?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進肌腱膠原合成。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或行走困難，應及時至足踝外科就診。