牙齒殺神經(jīng)通常是由于牙髓發(fā)生不可逆的炎癥或壞死，需通過根管治療清除感染組織。主要有牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙齒外傷、齲齒過深等原因。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。需通過根管治療清除病變牙髓，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
2、牙髓壞死
牙髓壞死常因外傷或長期炎癥導(dǎo)致牙髓組織死亡，患牙可能變色且無疼痛反應(yīng)。需通過根管治療徹底清理壞死組織，防止感染擴(kuò)散至根尖周。治療后可選擇復(fù)合樹脂或全瓷冠修復(fù)牙齒形態(tài)。
3、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。需通過根管治療清除根管內(nèi)感染源，配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等藥物。嚴(yán)重者可能需行根尖切除術(shù)。
4、牙齒外傷
牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或血管斷裂，引發(fā)牙髓病變。年輕恒牙可嘗試活髓保存治療，成熟恒牙出現(xiàn)牙髓壞死癥狀時(shí)則需根管治療。外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免繼發(fā)感染。
5、齲齒過深
深齲接近牙髓時(shí)，細(xì)菌毒素可能引起牙髓不可逆損傷。若出現(xiàn)夜間痛、放射痛等牙髓炎癥狀，需進(jìn)行根管治療。淺中層齲齒可通過去腐充填治療，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲壞。
根管治療后牙齒脆性增加，建議避免咬硬物并使用牙冠保護(hù)。日常需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止治療失敗導(dǎo)致根尖周病變復(fù)發(fā)。