早泄可通過性生活時間評估、心理狀態(tài)觀察、伴侶反饋、醫(yī)學(xué)量表篩查、體格檢查等方式判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、性生活時間評估
從首次插入陰道到射精的時間短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄,短于3分鐘屬于繼發(fā)性早泄??捎涗?次以上性生活時間取平均值,使用秒表客觀測量。需排除酒精、藥物等外界因素干擾。
2、心理狀態(tài)觀察
長期存在焦慮、抑郁等情緒障礙,或?qū)π孕袨楫a(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面心理暗示時,可能引發(fā)心因性早泄。表現(xiàn)為性交前心跳加速、出汗等軀體化癥狀,事后伴有顯著自責(zé)情緒。
3、伴侶反饋
通過伴侶對性生活質(zhì)量的主觀評價輔助判斷。若超過50%的性交嘗試中伴侶未達(dá)到滿足,或雙方對射精控制力評分低于3分滿分10分,提示可能存在早泄問題。
4、醫(yī)學(xué)量表篩查
國際早泄診斷工具量表包含5個維度問題,總分≥11分可初步診斷。中國早泄患者量表涵蓋射精控制力、滿意度等8項指標(biāo),需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成評估。
5、體格檢查
泌尿外科檢查可發(fā)現(xiàn)包皮過長、龜頭炎等局部病變。神經(jīng)電生理檢測能評估陰莖背神經(jīng)敏感度,前列腺液檢查可排除前列腺炎。甲狀腺功能檢測有助于識別內(nèi)分泌因素。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力,使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補充鋅元素,如牡蠣、堅果等。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,必要時共同接受性心理咨詢。若癥狀持續(xù)超過3個月,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專業(yè)診療。